114. У студентки 20 лет, третью весну подряд с началом цветения тополя начинается зуд и гиперемия глаз, носа, ринорея, покашливание, мелкие уртикарные высыпания на открытых участках тела. При обследовании выявлено резкое увеличение уровня IgE. Аллергологом назначена специфическая гипосенсибилизирующая терапия. Укажите, каким образом проводят данное лечение?
Многократным введением малых доз аллергена
Однократным введением большой дозы аллергена
Введением антигистаминных препаратов
Введением гормонов надпочечников
Введением хлористого кальция
115. У больного П., после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной сыворотки, однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной. Как провести специфическую гипосенсибилизацию у больного? Введением:
Малых дробных доз специфического аллергена
Физиологических доз глюкокортикоидов
Разрешающей дозы специфического аллергена
Лечебных доз антигистаминных препаратов
Наркотических веществ снижающих чувствительность
116. Больному М., с целью введения лечебной дозы противостолбнячной сыворотки было сделано пробу на чувствительность, которая оказалась положительной. Как наиболее правильно провести специфическую гипосенсибилизацию больному? Введением:
Малых доз противостолбнячной сыворотки
Глюкокортикоидов
Разрешенной дозы противостолбнячной сыворотки
Антигистаминных препаратов
Иммунодепрессантов
117. Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgЕ, которые адсорбируются на поверхности клеток-мишеней – тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови?
А. Анафилаксия
В. Иммунокомплексная гиперчувствительность
С. Антитело-зависимая цитотоксичность
D. Сывороточная болезнь
Е. Гиперчувствительность замедленного типа
118. При подозрении на туберкулёз больному ребёнку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появились припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют развитие этой реакции организма?
Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
Гранулоциты, Т-лимфоциты и IgG
Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
В-лимфоциты, IgM
119. Ребёнок 6 лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?
А. Связывание фиксированных на тучных клетках IgЕ
Б. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену
С. Связывание рецепторов к IgЕ на тучных клетках
D. Блокирование синтеза медиаторов в тучных клетках
Е. Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG
120. Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgЕ, которые адсорбируются на поверхности клеток-мишеней – тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови?
A. Анафилаксия
B. Антитело-зависимая цитотоксичность
C. Гиперчувствительность замедленного типа
D. Сывороточная болезнь
E. Иммунокомплексная гиперчувствительность
121. У мужчины 36 лет после перенесенной стрептококковой инфекции диагностирован острый гломерулонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны почечных телец возникает вследствие аллергической реакции такого типа:
A. Иммунокомплексная
B. Стимулирующая
С. Замедленная
D. Анафилактическая
Е. Цитотоксическая
122. При повторном введении аллергена начинается выделение гистамина тучными клетками крови. К какому уровню реактивности относится такой ответ организма?
А. Клеточный
В. Субклеточный
С. Органный
Д. Системный
Е. Молекулярный
123. У больного переливание крови осложнилось развитием гемотрансфузионного шока. Назовите тип аллергической реакции, лежащей в основе данной патологии:
A. Цитотоксический
B. Анафилактический
C. Гиперчувствительность замедленного типа
D. Рецептороопосредованный
Е. Иммунокомплексный
124. У ребёнка 10 лет через 2 недели после перенесённой ангины развился нефритический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны?
A. Иммунокомплексный
B. Реагиновый
C. Антигенный
D. Гранулематозный
Е. Цитотоксический
125. В основе развития иммунных и аллергических реакций организмом используются одинаковые механизмы ответа иммунной системы на антиген. Определите основное отличие аллергических реакций от иммунных?
A. Развитие повреждения тканей
B. Количество попадающего антигена
C. Особенность строения антигенов
D. Пути попадания антигенов в организм
E. Наследственная предрасположенность
126. У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?
A. IgЕ
B. IgG
C. IgМ
D. IgD
Е. Сенсибилизированные Т-лимфоциты
127. У девушки 18 лет через 5 часов после приёма морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данный изменений:
A. Атопия (местная анафилаксия)
B. Иммунокомплексная гиперчувствительность
С. Системная анафилаксия
D. Антителоопосредованный клеточный цитолиз
Е. Клеточная цитотоксичность
128. При проведении хирургических манипуляция был использован новокаин с целью обезболивания. Через 10 мин у больного появилась бледность кожи, одышка, гипотензия. Аллергическую реакцию какого типа можно заподозрить?
А. Анафилактическая
В. Клеточно-опосредованная
С. Иммунокомплексная
D. Цитотоксическая
Е. Стимулирующая
129. К дерматологу обратилась пациентка с жалобами на экзематозное поражение кожи рук, что появляется после контакта с моющим средством “Лотос”. Использование резиновых перчаток предотвращает это. Патологическая реакция кожи обусловлена активацией
A. Т-лимфоцитов
В. B-лимфоцитов
C. Моноцитов
D. Нейтрофилов
E. Базофилов
130. После 4-го подкожного введения лошадиной сыворотки кролику на бедре развилось резкое воспаление по типу феномена Артюса. К какому виду измененной реактивности относится такая патология?
A. Гиперергия
B. Положительная гипергия
C. Отрицательная гипергия
D. Дизергия
E. Анергия
131. После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови найдены антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу возник в данном случае?
A. Цитотоксический
B. Стимулирующий
C. Анафилактический
D. Гиперчувствительность замедленного типа
E. Иммунокомплексный
132. Мужчине 27 лет была проведена туберкулиновая проба Манту. Через 24 часа на месте инъекции отмечается инфильтрат 40×35 мм, кожа над которым гиперемирована. Какая из групп биологически активных веществ определила в основном развитие аллергического воспаления у пациента?
A. Лимфокины
B. Кинины
C. Простагландины
D. Лейкотриены
E. Биогенные амины
133. Больная 27 лет закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько минут появились зуд и жжение тела, отек губ, век, кашель со свистом, стало падать АД. Какие иммуноглобулины принимают участие в развитии данной аллергической реакции?
A. IgE и IgG
B. IgM и IgG
C. IgA и IgM
D. IgM и IgD
E. IgG и IgD
134. У женщины в возрасте 45 лет, которая длительное время болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Какой патогенетический механизм обусловливает это явление?
A. Спазм мелких бронхов
B. Потеря эластичности легочной ткани
C. Снижение чувствительности дыхательного центра
D. Нарушение подвижности грудной клетки
E. Нарушение перфузии легочной ткани
135. Девушка 15 лет, болеет бронхиальной астмой. Весной, в период цветения трав, у нее развился тяжелый приступ экспираторной одышки. Какое из биологически активных веществ, вероятно, вызвало спазм гладкой мышечной ткани бронхов в данном случае?
A. Медленно реагирующая субстанция
B. Тромбоксан A2
C. Простациклин
D. Брадикинин
E. Серотонин
136. Больной обратился к врачу с жалобами на то, что каждой весной, в период цветения растений в него отмечаются головная боль, насморк, слабость, повышение температуры. Какой тип аллергической реакции по Gell и Coombs имеет место у больного?
A. Анафилактический
B. Цитотоксический
C. Стимулирующее
D. Иммунокомплексный
E. Клеточно-опосредованный
137. У больного 38 лет на 3-м году заболевания системной красной волчанкой обнаружено диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отёками и выраженной протеинурией. Что является наиболее вероятной причиной развития протеинурии у пациента?
А. Аутоиммунное повреждение почек
В. Ишемическое повреждение почек
С. Асептическое поражение почек
D. Воспалительное поражение мочевыводящих путей
Е. Воспалительное поражение мочевого пузыря
138. Больной Д. 34 г. жалуется на боли в области десен верхней челюсти, кровоточивость, незначительное расшатывание зубов. Диагностирован пародонтит. Что в данном случае является типовым патологическим процессом?
Воспаление
Кровоточивость
Кариес
Боль
Покраснение
139. Ребенок 10-ти лет перенес несколько атак ревматизма. При его клиническом обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана. Какое из патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию «болезнь»?
Ревматизм
Артрит
Порок митрального клапана
Воспаление суставов
Недостаточность митрального клапана
140. В инфекционное отделение поступил больной с жалобами на боль в правом подреберье, общую слабость, желтушность кожи, обесцвеченный кал. Объективно: склеры и кожа желтушны, t – 39o C, печень увеличена, кал ахоличный. Был поставлен диагноз «гепатит». Какой стадии болезни соответствуют описанные явления?
Разгару болезни
Инкубационному периоду
Латентному периоду
Продромальному периоду
Исходу болезни
141. Больной Ж. 5 л. заболел остро с повышением температуры тела до 38,20 С, жалуется на боль при глотании. В ротовой полости сыпь ярко-красного цвета, покраснение десны в области фронтальных зубов верхней челюсти. Какое нозологическое понятие характеризует
состояние больного?
Разгар болезни
Рецидив болезни
Обострение болезни
Патологическая реакция
Период ремиссии
142. У мужчины, которому 2 недели назад были установлены коронки зубов, десны сосочки и слизистая оболочка десневого края гиперемированы, припухшие, кровоточат. Диагностирован гингивит. Чем является гиперемия при гингивите у мужчины?
Симптом
Синдром
Нозологическая единица
Типовой патологический процесс
Патологическое состояние
143. У пациента с запущенным кариесом появились боли на горячую и холодную пищу, врач-стоматолог диагностировал пульпит (воспаление пульпы зуба). Как можно охарактеризовать такое состояние пациента?
Осложнение
Рецидив
Ремиссия
Патологическая реакция
Патологическое состояние
144. Больной впервые поступил в стационар с диагнозом – язвенная болезнь желудка. В настоящее время жалуется на боли в эпигастральной области, изжогу, тошноту, дегтеобразный стул. Как можно охарактеризовать такое состояние больного?
Осложнение
Рецидив
Ремиссия
Патологическая реакция
Патологическое состояние
145. Известно, что течение болезни зависит от многих факторов, особенно от реактивности организма. Как называется повторная вспышка болезни после некоторого периода ее отсутствия?
Рецидив
Ремиссия
Осложнение
Хроническая форма
Неполное выздоровление
146. Пациент, находящийся на диспансерном учете с диагнозом – хронический гингивит (воспаление слизистой оболочки десен), обратился весной с жалобами на боли и кровоточивость десен. Как можно охарактеризовать такое состояние пациента?
Рецидив
Осложнение
Ремиссия
Патологическая реакция
Патологическое состояние
147. У пациента с диагнозом – хронический гингивит, при очередном осмотре у врача-стоматолога не обнаружено воспалительных изменений слизистой оболочки десен. Как можно охарактеризовать такое состояние пациента?
Ремиссия
Рецидив
Осложнение
Патологическая реакция
Патологический процесс
148. У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, пневмония сопровождалась гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственно причиной гемолитического криза в данном случае?
Гипоксия, вызванная пневмонией
Изменение осмолярности крови
Гетерозиготность по HbS
Мутация структурного гена
Гипероксия
