1. Больного 64-х лет 2 дня беспокоили сильные боли в правой руке. На 3-й день появились пузырьковые высыпания в виде цепочки на коже плеча, предплечья и кисти. Чувствительность в области высыпаний сни- жена. Какое заболевание можно диагности- ровать?
*A. Герпетический ганглионит
B. Дерматит
C. Шейно-грудной радикулит
D. Псориаз
E. Аллергия
2. Больная 55-ти лет обратилась с жалобами на ноющую боль внизу живота. Из анамне- за: менструальный цикл без нарушений. В 40 лет оперирована по поводу язвы желудка. При обследовании: живот мягкий, в гипога- стральном отделе чётко определяется тугая бугристая опухоль, ограничено подвижная. При вагинальном исследовании: шейка ма- тки цилиндрическая, чистая. Тело матки от- дельно не пальпируется. С обеих сторон от матки определяется тугие, с неровной по- верхностью опухоли, неподвижные, напол- няющие всю полость малого таза. Какой ди- агноз наиболее вероятен? A. Рак Крукенберга B. Фибромиома яичников C. Гранулёзоклеточная опухоль яичников D. Двусторонний пиоовариум E. Субсерозная фибромиома матки 3.
Больной 40-ка лет жалуется на резкую одышку, которая усиливается при физиче- ской нагрузке. Жалобы появились резко 2 часа назад на работе: резкая боль слева в грудной клетке, кашель. Боль уменьшалась, но нарастали одышка, головокружение, бле- дность, холодный пот, цианоз. Отсутствует везикулярное дыхание; рентгенологически — затемнение с левой стороны. Какую патоло- гию можно заподозрить?
*A. Спонтанный левосторонний пневмоторакс
B. Инфаркт лёгкого
C. Плеврит
D. Левосторонняя пневмония
E. Абсцесс лёгкого
4. В отделение травматологии поступил мальчик двух лет с жалобами на боль и де- формацию правого бедра. На рентгенограм- ме имеет место перелом бедра со смещением по длине. Какой метод лечения показан дан- ному пациенту?
*A. Скелетное вытяжение по Шеде
B. Закрытая репозиция
C. Интрамедуллярный остесинтез
D. Наложение аппарата Илизарова
E. Надкостничный остеосинтез
5. Какой сок следует рекомендовать вклю- чить в комплексную медикаментозно- диетическую терапию больным с язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки с высокой кислотностью желудочного со- ка с целью ускорения заживления язвенного дефекта?
*A. Картофельный, картофельно-морковный
B. Яблочный, берёзово-яблочный
C. Тыквенный
D. Капустный, капустно-морковный
E. Сельдерея, петрушки
6. Девочка 5-ти лет жалуется на зуд, ко- жные папулёзно-эритематозные высыпания, сухость кожи. Объективно: в подколенных ямках и в области локтевых сгибов явле- ния лихенификации. Исследование какого из приведенных ниже иммунологических по- казателей в сыворотке крови верифицирует диагноз (атопический дерматит)?
*A. Общий иммуноглобулин Е
B. Секреторный иммуноглобулин А
C. Иммуноглобулин М
D. Иммуноглобулин G
E. Иммуноглобулин D
7. Мальчик 8-ми лет жалуется на повышение температуры до 39oC, сухой кашель, боль в боковой части живота. Объективно: цианоз носогубного треугольника, инспираторная одышка с участием вспомогательной муску- латуры. Перкуторно: укорочение легочного звука, аускультативно — ослабление дыхания, крепитирующие хрипы. ЧД- 50/мин., ЧСС- 120/мин. Какая степень дыхательной недо- статочности у больного? A. II B. I C. III D. IV E. 0 8. Мужчина 46-ти лет, больной алкоголи- змом, последние двое суток алкоголь не упо- треблял. Вечером «увидел крыс и почувство- вал, как они начали грызть его ноги». Дезо- риентирован в окружающем, возбуждён, всё время порывается куда-то бежать. Опреде- лите психопатологический синдром:
*A. Делириозный
B. Аментивный
C. Онейроидный
D. Хореатический
E. Сумеречный
9. Больной 69-ти лет жалуется на сыпь, силь- ную боль в подлопаточной области справа. Объективно: на коже в подлопаточной обла- сти справа расположены линейно розово- красные отёчные очаги, несколько инфиль- трированные, с чёткими границами. На по- верхности очагов везикулы с прозрачным содержимым. Какой наиболее вероятный ди- агноз?
*A. Опоясывающий лишай
B. Дерматит Дюринга
C. Рожа
D. Аллергический дерматит
E. Импетиго
10. В приёмное отделение обратились роди- тели мальчика 10-ти лет по поводу того, что в течение 9-ти месяцев беспокоят боли в пра- рок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант, iноземнi студенти) 2014 рiк 2 вом коленном суставе. В последнее время мать заметила некоторое ограничение дви- жений в правой ноге и утреннюю скован- ность ребёнка, которая исчезает под вечер. Какое заболевание наиболее вероятно име- ет место у ребёнка?
*A. Ювенильный ревматоидный артрит
B. Ревматизм
C. Остеомиелит коленного сустава
D. Реактивный артрит
E. Травматический артрит
11. Девочка 14-ти лет поступила в гинеколо- гическое отделение с жалобами на значи- тельные кровянистые выделения из поло- вых путей в течение 10-ти дней. В анамнезе — нерегулярный менструальный цикл с нача- ла менархе. Менархе с 11-ти лет. При ректо- абдоминальном обследовании патологии не обнаружено. Какой предварительный диа- гноз?
A. Ювенильное маточное кровотечение
B. Аденомиоз
C. Травма наружных половых органов
D. Болезнь Верльгофа
E. Полип эндометрия
*12. Больной 68-ми лет в течение 35-ти лет страдает хроническим панкреатитом. В по- следние 5 лет отмечает уменьшение болево- го синдрома, вздутие живота, частые испра- жнения сероватого цвета, блестящие, с при- месями непереваренной пищи) до 3-4 раз в су- тки, прогрессирующую потерю массы тела. Изменение симптоматики у больного обу- словлено присоединением:
*A. Внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
B. Внутрисекреторной недостаточности по- джелудочной железы
C. Синдрома лактазной недостаточности
D. Синдрома раздражённого кишечника
E. Хронического энтероколита
13. Больной 54-х лет с декомпенсированным циррозом печени во время обхода врача жа- луется на появление головокружения, серд- цебиение, мелькание «мушек»перед глазами, общую слабость. Кожа бледная, Ps- 110/мин., АД- 90/50 мм рт.ст. Какое осложнение наибо- лее вероятно имеет место у пациента?
*A. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
B. Гепатоцеллюлярная недостаточность
C. Печёночная энцефалопатия
D. Острый коронарный синдром
E. Пароксизмальная тахикардия
14. Больной 47-ми лет жалуется на интенсив- ную боль в правой подрёберной области с ир- радиацией в правую надключичную область. Кожа и склеры иктеричные. При пальпации напряжение и болезненность в правом по- дреберье. Температура тела — 38, 8oC, лихо- радка. В крови: лейкоцитоз 11, 2 · 109/л, би- лирубин общий 112 мкмоль/л (прямой — 86 мкмоль/л, непрямой — 26 мкмоль/л). Какая патология наиболее вероятна?
*A. Холангит
B. Острый панкреатит
C. Острый аппендицит
D. Опухоль поджелудочной железы
E. Прободная дуоденальная язва
15. У девочки 4-х лет в течение четырёх суток наблюдается повышение температу- ры тела до 38, 5oC. Ребёнок отказывается от пищи. Последние двое суток ухудшилось дыхание носом и ртом. При мезофаринго- скопии наблюдается гипертермия и увели- чение нёбных миндалин, а также гиперемия и выпячивание задней стенки ротоглотки, что существенно сужает просвет ротогло- тки. Какое осложнение ангины возникло?
*A. Заглоточный абсцесс
B. Паратонзиллярный абсцесс
C. Парафарингеальный абсцесс
D. Флегмона дна полости рта
E. Стеноз гортани
16. В роддоме за год родились живыми 616 де- тей, 1 ребёнок родился мёртвым, 1 ребёнок умер на 5-й день жизни. С помощью какого показателя можно наиболее точно оценить данную ситуацию?
*A. Перинатальная смертность
B. Общая смертность
C. Рождаемость
D. Младенческая смертность
E. Природный прирост
17. В одном из хирургических отделений про- веден контроль качества стерилизации хи- рургического инструментария. При действии на инструмент 1% раствора фенолфталеина раствор дал розовую окраску. Это свидетель- ствует, что на инструменте имеется:
*A. Остатки синтетических моющих средств
B. Остатки крови
C. Остатки лекарственных веществ
D. Остатки тканей
E. Остатки дезинфицирующих средств
18. Больная 23-х лет обратилась с жалобами на зуд, жжение, водянистые выделения из влагалища с «рыбным»запахом. При осмо- тре в зеркалах слизистая оболочка шейки матки и стенок влагалища обычного розово- го цвета. При влагалищном исследовании те- ло матки и придатки не изменены. В мазках, окрашенных по Грамму, обнаружены ключе- вые клетки. Какая наиболее вероятная пато- логия обуславливает такую картину?
*A. Бактериальный вагиноз (гарднеррелез)
B. Хламидиоз
C. Гонорея
D. Трихомониаз
E. Кандидоз
19. У больного корью 11-ти лет на 6-й день от начала сыпи появились одышка, «лаю- щий»кашель, стенотическое дыхание. Объе- ктивно: на лице, шее, туловище коревая сыпь приобрела коричневый цвет. Наблюдается рок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант, iноземнi студенти) 2014 рiк 3 мелкое шелушение. ЧД- 22/мин. Какое осло- жнение следует диагностировать?
*A. Ларинготрахеит
B. Бронхит
C. Пневмония
D. Фарингит
E. Ангина
20. Повторнородящая 24-х лет прибыла в ро- дильное отделение в связи с беременностью 40 недель и началом родовой деятельности. 2 часа назад отошли околоплодные воды. По- ложение плода продольное, головное пре- длежание. ОЖ- 100 см, ВДМ- 42 см. Схватки через 4-5 минут, по 25 секунд. При внутрен- нем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см. Плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?
*A. Преждевременное излитие оклоплодных вод
B. Первичная слабость родовой деятельности
C. Вторичная слабость родовой деятельности
D. Дискоординированная родовая деятель- ность
E. Клинически узкий таз
21. При обследовании больного ревмати- змом 36-ти лет обнаружили: правая граница сердца — 1 см кнаружи от правой парастер- нальной линии, верхняя — нижний край 1 ре- бра, левая — 1 см внутри от левой среднеклю- чичной линии. Аускультативно: мерцатель- ная аритмия, усиленный I тон на верхушке, акцент II тона над легочной артерией. ЕКС обнаруживает П-образное движение створок митрального клапана. Картине какого поро- ка сердца соответствует имеющаяся симпто- матика?
*A. Митральный стеноз
B. Пролапс митрального клапана
C. Недостаточность митрального клапана
D. Стеноз устья аорты
E. Недостаточность трикуспидального клапана
22. Больной 56-ти лет, инженер. В возрасте 35 лет был заражен сифилисом, лечился «на- родными методами». Около 5-ти лет назад стал забывчивый, не справляется с рабо- той, цинично шутил, скупал хлам, собирал на улице окурки. Объективно: безразличный, речь замедленная, дизартрическая, сужде- ния примитивные, не может выполнить про- стые арифметические действия, объяснить простые метафоры. Неаккуратен, ничем не интересуется, бездеятельный. Считает себя полностью здоровым. Квалифицируйте пси- хическое состояние больного:
*A. Тотальная деменция
B. Лакунарная (дисмнестическая) деменция
C. Оглушённость
D. Корсаковский (амнестический) синдром
E. Истерическая псевдодеменция
23. У 14-летнего мальчика с гипертрофиче- ской кардиомиопатией жалобы на одышку при минимальной физической нагрузке. При проведении ЭхоКС обнаружена асимметри- чная гипертрофия левого желудочка, при- знаки легочной гипертензии, дилятация по- лости левого предсердия. ФВ- 64%. Обнару- женные изменения указывают на:
*A. Диастолическую сердечную недостато- чность
B. Систолическую сердечную недостато- чность
C. Первичную легочную гипертензию
D. Первичную артериальную гипертензию
E. Симптоматическую артериальную гипер- тензию
24. При изучении показателей естественного освещения рабочего места в классе обще- образовательной школы установлено, что угол падения солнечных лучей составляет 25o, угол проёма — 3o, световой коэффициент — 1:4, коэффициент естественной освещённо- сти — 0,5%, коэффициент углубления — 2. Какой показатель не отвечает гигиеническим нормативам?
* A. Коэффициент естественной освещённости
B. Угол проёма
C. Световой коэффициент
D. Коэффициент углубления
E. Угол падения
25. Пекари хлебопекарного производства работают в условиях высокой температуры и интенсивного теплового излучения. Для повышения устойчивости организма к неблагоприятным влияниям этих вредных факторов производственной среды используют:
*A. Витаминные препараты
B. Молоко
C. Пектин
D. Лечебно-профилактический рацион № 1
E. Лечебно-профилактический рацион № 3
26. Больной 27-ми лет получил колотую травму ниже пупартовой связки, что сопровождалось интенсивным артериальным кровотечением. Наилучшим методом временной остановки кровотечения у больного будет:
*A. Давящая повязка
B. Наложение жгута Эсмарха
C. Максимальное сгибание конечности
D. Попытка передавить сосуд зажимом
E. Зашивание раны
27. Больная 29-ти лет заболела остро 5 дней назад. Объективно: выраженная голов- ная боль, рвота, слабость, плохой аппетит, температура 39oC. Объективно: состояние средней тяжести, возбуждена. Лицо гипе- ремировано, склеры инъецированы. Язык обложен коричневым налётом. На туло- вище и конечностях обильная розеолезно- петехиальная сыпь. Гепатоспленомегалия. РСК с риккетсиями Провачека положитель- ная в титре 1:640. Какой препарат необходи- мо назначить? рок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант, iноземнi студенти) 2014 рiк 4
*A. Доксициклин
B. Левомицетин
C. Пенициллин
D. Стрептомицин
E. Метронидазол
28. Больная 39-ти лет жалуется на одышку во время ходьбы, сердцебиение, появление отёков вечером. Рост 164 см, масса тела — 104 кг. Объективно: повышенного питания. То- ны сердца ослаблены, тахикардия. Менстру- альный цикл не нарушен. Сахар крови — 5,6 ммоль/л, функциональные пробы с введени- ем АКТГне нарушены. На рентгенограмме турецкого седла патологии не обнаружено. О каком заболевании идёт речь?
*A. Алиментарное ожирение
B. Климакс
C. Гипофизарное ожирение
D. Сахарный диабет
E. Синдром Иценко-Кушинга (первичный гиперкортицизм)
29. Больная 25-ти лет жалуется на сыпь на коже верхней губы, возникшую на фоне гриппа с высокой лихорадкой и сопровожда- ющуюся болезненностью, жжением. Сыпь отмечает в течение 3-х дней. Объективно: на коже верхней губы на фоне эритемы и отёчности расположены сгруппированные везикулы, наполненные серозной жидко- стью, с грубой покрышкой. Какой наиболее вероятный диагноз?
*A. Герпетический везикулярный дерматит
B. Экзема
C. Контактный дерматит
D. Герпетиформный дерматит
E. Многоформная эритема
30. Мальчик 9-ти лет жалуется на боль при- ступообразного характера, которая возника- ет после психической нагрузки, употребле- ния холодных напитков, мороженого. После клинико-инструментального исследования выставлен диагноз: дискинезия жёлчного пу- зыря по гипертоническому типу. Препараты каких групп следует назначить в первую оче- редь для лечения? *A. Спазмолитики и холеретики
B. Холеретики и холекинетики
C. Седативные и холекинетики
D. Антиоксиданты
E. Антибиотики
