Задача №1.
У больного Б. 63 г.., Который находится в стационаре, диагностирована болезнь Брилла-Цинсера. В очаге проведена дезинсекция.
Продолжительность наблюдения за лицами, которые общались с больным?
А. 25 дней. *
Б. 21 день.
В. 71 день.
Г. 15 дней
Д. 7 дней
Задача №2
Больной госпитализирован с подозрением менингококковой инфекцией. При осмотре Т — 400С. Сознание омрачена. Вскакивает с постели, хочет бежать. На коже туловища розеолы, петехии. Положительный симптом Говорова -Годелье. Увеличены селезенка, печень. Ригидность мышц затылка. Назначение какого препарата является наиболее целесообразным?
А. левомицетин-сукцинат. *
Б. ампициллин
В. Цефтриаксон.
Г. Гентамицин.
Д. стрептомицин.
Задача №3.
Больной Б., 32 г.. Госпитализирован на 5-й день болезни. Заболел остро. Беспокоит выраженная головная боль, плохой сон, отсутствие аппетита, запоры, высокая температура. Объективно: состояние средней тяжести, эйфорическое, тахикардия, гипотония. На боковых поверхностях туловища, живота розеолезно-петехиальная сыпь. Положительный симптом Говорова-Годелье. Увеличена селезенка. Ваш диагноз?
А. сыпной тиф. *
Б .. Брюшной тиф
В. Лептоспироз.
Г. Иерсиниоз.
Д. Грипп.
Задача №4.
Больной В., 51 р. 20 лет назад переболел тифом. Госпитализирован в инфекционный стационар на 4-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 380 С, головная боль. При осмотре состояние средней тяжести. Лицо гиперемировано, склеры иньековани, язык при высовывании дрожит, пульс 100 / мин., АД — 130/70 мм. рт. ст. Печень, селезенка увеличены. Какие методы используют для подтверждения диагноза?
А. РНГА, РСК, РАР с риккетсиями Провачека. *
Б. посев крови на желчный бульон.
В. Реакция V и-гемагглютинации.
Г. Биохимический анализ крови.
Д. Общий анализ мочи.
Задача №5
Больная Н., 40 лет госпитализирована в инфекционный стационар с жалобами на субфебрильная температура в течение 10 дней, головная боль, боли в мышцах, суставах, наличие пятна в области бедра. В анамнезе — укус клеща 2 недели назад. При осмотре: Т — 37,60С. Суставы не изменены. На месте укуса клеща — эритема, края которой интенсивно красные, центр — бледный. Какое обследование необходимо назначить для постановки диагноза?
А. РНГА с борелиозним диагностикумом. *
Б. Реакция Райта, Хаддельсона.
В. Биохимический анализ крови.
Г. Реакция агглютинации Видаля.
Д. Общий анализ крови.
Задача №6.
Больной А., без постоянного места жительства доставлен с вокзала на 6 день болезни с жалобами на головную боль, рвота, бессонница. Состояние тяжелое. Т 40 ° С, возбужденный, лицо гиперемировано, одутловатое. Инъекция сосудов склер, положительный симптом Киари-Авцына, энантема на мягком небе, на коже розеолезно-петехиально сыпь. Преимущественно на боковых поверхностях туловища. Пульс — 132 в мин. АО 9O / 50 мм рт.ст. Пальпируется печень, селезенка. Есть частичная дезориентация в пространстве и времени. Умеренно выраженная менингеальная симптоматика, положительный симптом Говорова-Годелье. У больного обнаружен педикулез. О каком заболевании следует думать.
А. сыпной тиф. *
Б. Лептоспироз.
В. Брюшной тиф.
Г. Паратиф А.
Д. Грипп.
Задача №7.
Больной М., 38 г.., Поступил в инфекционное стационарная 5 день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 ° С, головная боль, мышечную слабость. В последующие дни состояние ухудшилось, начали мучить боли в сердце, появились парестезии в нижних конечностях. При осмотре: состояние средней тяжести. Тона сердца ослаблены, пульс 62 в мин. АД — 110/70 мм рт. ст. Из анамнеза выяснено, что больной за 3 недели до заболевания лечился у дерматологов по поводу дерматита преимущественно в паховой области. В июне находясь в лесу заметил укус клеща. О каком заболевании следует подумать?
А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Б. Клещевой энцефалит.
В. Возвратный тиф.
Г. иксодовых Клещев боррелиоз. *
Задача №8
Больной Н., заболел остро. Температура тела к концу первых суток — 39,5 ° С. Беспокоит головная боль, общая слабость, тошнота, рвота. При поступлении на 3 день болезни: состояние средней тяжести, температура тела 39,2 ° С, гиперемия кожи лица, шеи, груди, иньекцяя сосудов склер. Пульс — 96 уд. в 1 мин., АД 110/70 мм рт.ст. Положительный менингеальный синдром. Вяли параличи верхних конечностей и мышц шеи. При исследовании ликвора обнаружен незначительный лимфоцитарный плеоцитоз. С эпиданамнеза 2 недели назад вернулся из отпуска, где провел время у горнорудных год. Какие анамнестические данные необходимо выяснить для постановки диагноза?
А. Укус комара
Б. Применение сырого козьего молока.
В. Употребление грибов.
Г. Укус клеща. *
Д. Применение воды с горнорудных год.
Задача №9.
Больной К., 32 г., 3 дня назад вернулся из Самал. Указывает на укус клеща в поясничные области справа, постоянно был в окружении собак. При поступлении жалуется на повышение температуры тела до 39,0 ° С, беспокоит озноб, головная боль, мышечная боль и сыпь на теле. Объективно: на коже груди. Головы, живота, конечностях — полиморфный эритематозно-везикулезные сыпь. На месте укуса клеща — корочка, диаметром 5 мм. Какой из серологических методов наиболее вероятный для постановки диагноза?
А. РСК с риккетсиями Проватчека.
Б. РСК с риккетсиями Музера.
В. РСК с риккетсиями Акари. *
Г. РСК с риккетсиями Бернета.
Задача №10.
Больной С., 23 г.., Поступил в инфекционное отделение на 5 день болезни, с жалобами на сильную головную боль, боль в конечностях, суставах, мышцах по ходу нервных стволов, общую слабость. Лицо одутловатое, иньекцяя сосудов склер. На коже после укуса клеща — безболезненный инфильтрат с некрозом в центре, который впоследствии превратился в черную корку. Кроме того, на коже лица, туловища, животе, конечностях является макулопапулезная обильная сыпь. Обнаружен титр антител с риккетсиями Акари — 1:20. Какой титр для постановки диагноза считается диагностическим?
А. Т — 1: 20.
Б. Т — 1: 40. *
В. Т — 1: 80.
Г. Т — 1: 160.
Д. Т — 1: 320.
Задача №11.
Больной С., 62 лет, заболел остро. Госпитализирован в инфекционное отделение. Температура тела в течение 9 дней держалась в пределах 38-39 ° С. Плохо спит, болит голова, бредит. На 17 день от начала болезни появились сильные боли по внутренней поверхности правого бедра. Известно, что в 1942, перенес тиф, который не помнит. Дальнейшая тактика врача.
А. Тщательно проверить больного педикулезом. *
Б. Вызвать на консультацию хирурга. *
В. Перевести больного в хирургическое отделение.
Г. Назначить серологические исследования. *
Д. Назначить исследование крови на коагулограмму *.
Задача 12.
Больная С., 25 лет., Госпитализирована в инфекционный стационар в связи с тем, что увидела после укуса клеща красное пятно. Лечилась у дерматологов в течение 10 дней, однако лечебного эффекта не было. При осмотре: Т — 37,60С. Суставы не изменены. На месте укуса клеща — эритема, края которой интенсивно красные, центр — бледный. Ваш диагноз?
А. Клещевой энцефалит
Б. Болезнь Лайма. *
В. Марсельская лихорадка.
Г. Эндемический сыпной тиф ..
Д. Возвратный тиф.
