1. Больной К., 32 лет, госпитализирован в инфекционное отделение на 8-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, головная боль, плохой сон и аппетит. Объективно: состояние тяжелое, температура тела 38,9ºС, в области груди, спине — розеолезная единичный сыпь. Увеличенная печень, селезенка. Проживает в благоустроенной квартире с женой, которая работает кондитером, дочерью 5 лет, посещает детский сад и матерью пенсионеркой. Срок наблюдения за лицами, которые были в контакте с больным.
A. 21 день; *
B. 10 дней
C. 30 дней
D. 5 дней
E. 7 дней.
2. На приеме врач амбулатории установил диагноз кишечного заболевания у больного М, 22 лет, который жаловался на частые скудные стул с примесью слизи, крови. Объективно: больная и спазмирована сигмовидная кишка. Состав семьи: жена, которая не работает, сын посещает детский сад. Ваш диагноз. Какие противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге после госпитализации больного?
A. Заключительная дезинфекция; *
B. Текущая дезинфекция;
C. Профилактическая дезинфекция;
D. Не нужно проводить дезинфекцию;
E. Камерная дезинфекция.
3. Больной Н., 30 лет, поступил в инфекционный стационар на 2-й день после появления желтухи. Состояние средней тяжести, склеры субиктерични, кожные покровы желтушные, печень увеличена. Проживает в частном доме с удобствами. Женат, жена работает в кафе, сын 7 лет посещает школу. Какая тактика по отношению к контактных в эпидемическом очаге? Составьте план лечения.
A. Наблюдать за контактными 35 дней. *
B. Наблюдать за контактными протяжении 3-х месяцев.
C. Наблюдать за контактными протяжении 6-ти месяцев.
D. Наблюдать за контактными в течение 21-го дня.
E. Не нужно наблюдать за контактными.
4. Больного П., который работает продавцом в молочном магазине, начали беспокоить боли внизу живота, повысилась температура тела, присоединился понос до 10-ти раз в сутки, в небольшом количестве с примесями слизи. Спазмирована сигмовидная кишка. С больным работе общался 6 человек. Обоснуйте диагноз. Какая тактика в отношении контактных лиц?
A. Назначение бактериологического исследования испражнений. *
B. Бактериологическое исследование мочи.
C. Бактериологическое исследование крови.
D. Диастаза мочи.
E. Копроцитограма.
5. В семье, с интервалом в 2 дня, заболели брюшным тифом брат и сестра. Месяц назад на несколько дней из села приезжала бабушка, которая принимала участие в приготовлении пищи. Явных контактов с больным не было. Другие члены семьи здоровы. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить для преодоления очага брюшного тифа?
A. Бактериологическое исследование испражнений на тифо-паратифозную группу всем членам семьи. *
B. Бактериологическое исследование мочи. *
C. Проведение профилактической дезинфекции.
D. Проведение заключительной дезинфекции. *
E. Обследование бабушки на тифо-паратифозную группу по месту жительства.
6. У больного Н., 40 лет, госпитализированного с диагнозом «Грипп», установлено брюшной тиф. Больной постоянно проживает в селе и в течение последнего месяца никуда не выезде жал. Его семья состоит из 5-ти человек. Женщина работает в столовой, трое детей учатся в школе. Воду берут из колодца, санитарное состояние которого неудовлетворительное. Этим же колодцем пользуются еще 4 семьи. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить в организации?
А. Бактериологическое исследование испражнений на тифо-паратифозную группу женщины и детей. *
B. Исследование воды из колодца на кишечную группу. *
C. Назначение брюшнотифозных бактериофага контактным лицам.
D. Заключительная дезинфекция очага. *
E. Обследование сосудов на тифо-паратифозную группу, пользующихся одним колодцем. *
7. Больной П., 40 лет, обратился к врачу на 2-й день болезни с жалобами на боль в животе, повышение температуры тела, понос. Диагностирован шигеллез. Больной живет в отдельной квартире пятиэтажного дома. Работает водителем автобуса. Его жена работница молокозавода, дочь ткачиха, сын посещает детский сад. Составьте план обследования больного для уточнения диагноза и противоэпидемические мероприятия в очаге.
А. госпитализировать больного в инфекционное отделение. *
B. Назначить бактериологическое исследование испражнений больного. *
C. Назначить бактериологическое исследование мочи больного.
D. Бактериологическое исследование испражнений членов семьи. *
E. допускать к работе жену, дочь и посещение детского сада сыном.
8. У больного В., 16 лет, повысилась температуры тела, появились тошнота и рвота, моча приобрела темного цвета. При осмотре больного выявлено желтое окрашивание склер, увеличение размеров печени. Диагностирован вирусный гепатит А. Ребенок учится в школе, последний раз которую посещала 2 дня назад. В классе 29 учеников, из них в течение последних двух недель четверо госпитализированы в связи с заболеванием вирусным гепатитом. Семья больного ребенка проживает в отдельной квартире. Мать бухгалтер, отец — водитель, донор. Необходимые противоэпидемические мероприятия.
А. госпитализировать больного в инфекционное отделение. *
B. Наблюдение за контактными на протяжении 2-х недель.
C. Проведение заключительной дезинфекции в очагах *.
D. Назначение контактным донорского иммуноглобулина. *
E. Обследование отца на наличие Hbs Ag. *
9. Медико-санитарная служба железной дороги г.. Киев в 10:00 приняла телеграфное сообщение о том, что в скором поезде № 9 выявлен больной с поносом в тяжелом состоянии. Поезд прибывает в 13 ч. 25 мин. Какие первичные меры могут осуществить медицинский работник в вагоне поезда в пути.
А. Изолировать больного в отдельное купе. *
B. Провести заключительную дезинфекцию вагона. *
C. Организовать сбор стула у больного. *
D. Отпустить контактных на станции их назначения.
E. Изолировать контактных.
10. Медико-санитарная служба железной дороги г.. Киев в 10:00 приняла телеграфное сообщение о том, что в скором поезде № 9 выявлен больной с поносом в тяжелом состоянии. Поезд прибывает в 13 ч. 25 мин. Противоэпидемические мероприятия после прибытия поезда.
А. госпитализировать больного в инфекционное отделение,
B. Сотрудники вагона и пассажиров госпитализировать в обсерватор.
C. Персонал вагона и пассажиров отпустить домой. *
D. Назначение контактным экстренной профилактики
E. Не нужно назначать экстренную профилактику контактным. *
11. В населенном пункте Н., заболело 10 человек, которые вместе отдыхали на море и вернулись домой 5 дней назад. Во всех появился частый понос, с примесью слизи, крови, боли в области сигмовидной кишки Какие противоэпидемические мероприятия немедленно надо осуществить по прибытии поезда в пункт назначения?
А. Немедленно госпитализировать больных в инфекционный стационар и назначить бактериологическое исследование испражнений. *
B. Наблюдение за контактными на протяжении 7 суток. *
C. Проведение заключительной дезинфекции в очаге. *
D. Бактериологическое обследование контактных. *
E. Проведение экстренной профилактики в этом населенном пункте.
12. Администрация одного из черноморских портов приняла радиограмму, в которой указывалось, что иностранный пароход прибывает в 3 часа в порт. На борту находится больной с подозрением на холеру. Какие противоэпидемические мероприятия немедленно надо сделать?
А. Задержать пароход на рейде. *
B. Разрешить пришвартоваться в порту. *
C. Провести заключительную дезинфекцию на пароходе. *
D. Назначить лечение больного. *
E. Разрешить общения контактных между собой.
13. Администрация одного из черноморских портов приняла радиограмму, в которой указывалось, что иностранный пароход прибывает в 3 часа в порт. На борту находится больной с подозрением на шигеллез. Какие противоэпидемические мероприятия немедленно надо осуществить при швартовке в порт?
А. госпитализировать больного в инфекционное отделение. *
B. Провести заключительную дезинфекцию на пароходе. *
C. Оставить контактных на пароходе. *
D. Оставить контактных на пароходе и назначить тетрациклин.
E. Направить контактных в обсерватор.
14. Больной Д., 54 лет., Поступил в терапевтическое отделение на 10-й день болезни с диагнозом пневмония. Температура тела при поступлении 39ºС. Мать является хроническим носителем брюшнотифозных бактерий. Больной находился в стационаре 5 суток, состояние ухудшилось. Появилась розеолезная сыпь, увеличились размеры печени. Консультат-инфекционист заподозрил тифо-паратифозное заболевания. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить в терапевтическом отделении?
А. Оставить больного в терапевтическом отделении, назначить лечение.
B. Провести заключительную дезинфекцию в отделении. *
C. Перевести больного в инфекционный стационар. *
D. Назначить контактным этиотропную терапию. *
E. Наблюдение за контактными 21 день.
15. Участковый врач при посещении больного Н., 38 г.. Дома диагностировал острый шигеллез, средней тяжести. Семья состоит из 3 человек. Тактика участкового врача?
А. Оставить больного дома, назначить лечение.
B. До начала лечения назначить бакдослидження стула.
C. Госпитализировать в инфекционное отделение. *
D. Наблюдение за контактными на протяжении 2-х недель. *
E. Назначить бакдослидження стула контактным. *
16. Больной А., 21 г.. Студент, болеет 5-й день, температура тела 38º С.
Беспокоят головная боль, плохой сон, аппетит. Заболел в пути при возвращении домой с турпоездки. Живет в удовлетворительных материально-бытовых условиях. Состав семьи: отец, мать, брат. Что необходимо сделать для уточнения диагноза?
А. госпитализировать больного в инфекционный стационар. *
B. Посев крови на желчный бульон.
C. Серологическое исследование (реакция Видаля).
D. Наблюдение за контактными в течение 21 дня. *
E. Назначить бакдослидження стула контактным. *
17. Больной С., 25 лет., В течение одного месяца работал на строительных работах. Заболевание началось с общей слабости, повышения температуры тела до 38ºС. Состояние ухудшилось на 7 сутки болезни. повысилась температура тела до 39,5ºС, беспокоил сильную головную боль. Участковый врач, в области живота заметил розеолезная сыпь. Заподозрены инфекционное заболевание. Формы сообщения учета должен он заполнить?
А. форма 058 / у. *
B. форма 060 / о.
C. форма 025- 2 / в.
D. форма 025 / у.
E. форма 128 / о.
18. Больной М., 45 лет. Направлен в инфекционное отделение, как носитель шигеллеза Зонне. Себя больным не считает. Состояние удовлетворительное, живот не болезненный, однако спазмирована сигмовидная кишка. Испражнения имеют склонность к запорам. При поступлении стул кашицеобразный, есть примеси слизи. При ректороманоскопии слизистая гиперемирована, отечная. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Состав семьи — 5 человек. Какие противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге?
А. Заключительную дезинфекцию. *
B. госпитализации контактных.
C. Наблюдение за контактными 7 дней. *
D. Бакдослидження испражнений в контактных. *
E. Профилактическая дезинфекция.
19. Больной К., 19 г., Заболел остро через 2 дня после свадьбы. Вызванный участковый врач, который заподозрил шигеллез. Больного госпитализировал в инфекционное отделение. Выберите форму экстренного сообщения, которое заполнил участковый врач?
А. форма 058 / у. *
B. форма 060 / о.
C. форма 025- 2 / в.
D. форма 025 / у.
E. форма 128 / о.
20. Больного легкую форму вирусного гепатита А оставлено дома. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Семья состоит из 2-х человек. Определить вид дезинфекции, способ ее проведения. Перечислить, подлежащего дезинфекции. Какая дезинфекция проводится в очаге?
А. Заключительная дезинфекция.
B. Профилактическая дезинфекция.
C. Текущая дезинфекция. *
D. Камерная дезинфекция. *
E. Автоклавирование.
21. Больной Д., 56 лет., Поступил в клинику на 9-й день заболевания. Болезнь началась постепенно, появились боли в горле, головная боль, пропал аппетит, нарушился сон. Наблюдалась задержка стула в течение 3-х суток. При поступлении состояние средней тяжести, температура тела 39,9ºС, пульс 80 в минуту. Слизистая ротовой полости гиперемирована. На коже груди несколько розеольозоподибних высыпаний. Метеоризм. Печень пальпируется у края реберной дуги, селезенка +3. Состав семьи — 3 человека. Противоэпидемические мероприятия в очаге до подтверждения диагноза.
А. Заключительная дезинфекция в очаге. *
B. Надзор за контактными 21 день.
C. Бакдослидження испражнений на кишечную группу. *
D. Бакдослидження мочи на кишечную группу. *
E. Госпитализация контактных.
22. Больной М., 18 лет., Обратился в поликлинику с жалобами на общую слабость, снижение аппетита, тошноту, появление темного цвета мочи. Две недели назад его товарища госпитализировали в больницу с подобной симптоматикой, в которую он не знает. При объективном обследовании состояние больного удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, склеры субиктерични. Печень выступает из-под края реберной дуги до 3 см. Тактика участкового врача.
А. Заполнить ф. 58 / о. *
B. Заполнить ф. 030 / о.
C. Госпитализировать больного в инфекционный стационар. *
D. Провести текущую дезинфекцию.
E. Взять кровь на функциональные пробы печени.
23. В инфекционное отделение поступило 15 человек с подозрением на тифо-паратифозное заболевания. Все они были на свадьбе, ели разнообразные блюда, приготовленные нанятой поваром. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге?
А. Обследовать кухарку на бактерионосительство. *
B. Наблюдать за другими лицами, которые были на свадьбе. *
C. Провести профилактическую дезинфекцию в очагах, где проживают лица, которые госпитализированы. *
D. Провести заключительную дезинфекцию. *
E. Провести экстерна профилактику контактным. *
24. У студента М., 22 г.., Обнаружили иктеричность склер. При объективном обследовании — кожные покровы желтушные, печень выступает из под края реберной дуги до 3 см, несколько болезненная. Моча темного цвета. В анамнезе жизни — хронический холецистит. Перенесенный в детстве гепатит. Врач студенческой поликлиники направил больного в терапевтическое отделение. С больным общалось 12 человек из его группы. В терапевтическом отделении врач заподозрил вирусный гепатит. Тактика врачей терапевтического отделения.
А. Уточнить эпиданамнез. *
B. Вызвать на консультацию инфекциониста. *
C. Сообщите по телефону в эпидотделом СЭС. *
D. Провести заключительную дезинфекцию.
E. Наблюдение за контактными на протяжении 35 суток.
25. Больной А., 33 г.., Выписан из стационара по поводу перенесенного брюшного тифа под диспансерное наблюдение врача-инфекциониста поликлиники. Из перечисленных форм выберите контрольную карту диспансерного наблюдения.
А. форма 058 / у.
B. форма 060 / о.
C. форма 025- 2 / в.
D. форма 025 / у.
E. форма 030 / о. *
26. С борта корабля, который находился в Японском море и направлялся в порт, полученная радиограмма о том, что на корабле есть трое больных с заболеванием, подобным вирусного гепатита А. На корабле команда состоит из 48 человек. На корабле есть врач и определенный запас антибиотиков и дезрастворов. Есть изолятор. Тактика врача в данной эпидемической ситуации.
А. госпитализировать больного в изолятор. *
B. Наблюдать за контактными 35 суток. *
C. Наблюдать за контактными 10 суток.
D. Провести профилактическое лечение контактных тетрациклином.
E. Проведение заключительной дезинфекции. *
27. Во время поликлинического приема врач-гастроэнтеролог заподозрил у больного Н., 24 г.., Брюшной тиф. Какие первичные меры должен провести врач?
А. Направить больного в инфекционное отделение. *
B. Сообщить главного врача о диагнозе больного.
C. Продолжить прием больных. *
D. не впускать и не выпускать никого из кабинета.
E. Вызвать бригаду дезстанция для перевозки больного в инфекционный стационар. *
28. К участковому врачу обратился больной М., 29 лет, грузчик продовольственного магазина с жалобами на дисфункцию кишечника (частый жидкий, скудный стул со слизью, прожилками крови, боль в животе, повышение температуры тела). Болеет трое суток. Его жена работает продавцом в том же магазине, дочь посещает детский сад. Какие противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге.
А. госпитализировать больного в инфекционное отделение. *
B. Провести заключительную дезинфекцию. *
C. Бактериологическое исследование кала у жены и дочери. *
D. Провести профилактическую дезинфекцию.
E. Назначить контактным антибактериальную терапию.
