Какой из путей передачи является ведущим при шигеллезе Зонне:
А. контактно-бытовой.
Б. Пылевой.
В. Водный.
Г. Половой.
Д. Пищевой *.
2. гастроэнтероколитическая форма шигеллеза чаще всего вызывается шигеллами:
A. Зонне *.
Б. Григорьева-Шига.
В. Флекснера.
Г. Лардж-Сакса.
Д. штуцера-Шмитца.
3. Для подтверждения диагноза острого шигеллеза достаточно:
А. наличия тенезмов.
Б. наличия частых жидких испражнений со слизью и кровью.
В. Выделение из кала шигелл *.
Г. При ректороманоскопии — картины проктосигмоидиты.
Д. спазмированная сигмовидной кишки.
4. Стул при шигеллезе напоминают:
А. «гороховый» суп.
Б. «малиновое» желе.
В. «рисовый» отвар.
Г. «ректальный» плевок *.
Д. «мясные» помои.
5. Заживление язв при шигеллезах сопровождается:
А. Образованием грубых рубцов с нарушением функции кишечника.
Б. деформацией слизистой.
В. Образованием поверхностных рубцов без нарушения функции кишечника *.
Г. Развитием непроходимости.
Д. Развитием кишечного кровотечения.
6. Правила выписки из стационара больных шигеллез, которые не относятся к декретированной группы:
А. через 3 дня после нормализации стула и температуры тела *.
Б. Клиническое выздоровление.
В. 2 негативных результатов бак. исследования испражнений.
Г. 3 негативных результатов бак. исследований испражнений через 2 дня после окончания антибактериальной терапии.
Д. 1 негативный результат бак. исследования испражнений через 2 дня после окончания антибактериальной терапии *.
7. Лекарственные препараты, применяемые при лечении больного шигеллез средней тяжести:
А. Цефалоспорины ИИИ генерации в / в, в / м.
Б. энтеросорбенты *.
В. Нитрофураны, производные 8-оксихинолину *.
Г. «Регидрон», «Гастролит», «Оралит» per os *.
Д. Поливитамины.
8. Для эндотоксина шигелл верные утверждения:
А. Освобождается в кишечнике.
Б. Всасывается местно в желудке *.
В. Обуславливает синдром токсикоза *.
Г. Снижает проницаемость сосудов.
Д. сенсибилизують слизистую толстой кишки *.
9. Выберите верные утверждения, относительно свойств шигелл:
А. Анаэробы, образуют споры.
Б. грамотрицательные неподвижные палочки 2-3 мкм *.
В. Имеют О-, К-, V и — антигены.
Г. Имеют О-, К-антигены *.
Д. Спор, капсул не образуют *.
10. Иммунитет при шигеллезе:
А. до- и типоспецифический *.
Б. Приобретенный *.
В. Нестерильный.
Г. Пожизненный.
Д. Непродолжительное *.
11. Какой из путей передачи является ведущим при шигеллезе Флекснера:
А. контактно-бытовой.
Б. Пылевой.
В. Водный *.
Г. Половой.
Д. Пищевой.
12. Какой вид шигелл приводит наиболее тяжелой формой шигеллеза?
A. Григорьева-Шига *.
Б. Зонне.
В. Флекснера.
Г. Лардж-Сакса.
Д. штуцера-Шмитца.
13. Правила выписки из стационара больных шигеллез, которые относятся к декретированной группы:
А. через 3 дня после нормализации стула и температуры тела *.
Б. Клиническое выздоровление *.
В. Наличие 3-х отрицательных результатов бак. исследований испражнений через 2 дня после окончания антибактериальной терапии *.
Г. Наличие 1-го отрицательного результата бак. исследования испражнений через 2 дня после окончания антибактериальной терапии.
Д. Не раньше чем через неделю после нормализации стула и температуры тела.
14. Для гастроэнтероколитическая формы шигеллеза характерно:
А. Токсикоз, что является ведущим симптомом тяжести состояния *.
Б. Обезвоживание, что является ведущим симптомом тяжести состояния.
В. Лихорадка, тошнота, многократная рвота *.
Г. Частые обильные испражнения без патологических примесей.
Д. Скудные стул со слизью и кровью *.
15. Ведущими синдромами в клинике шигеллеза есть:
А. Токсикоз *.
Б. Гастрит.
В. миокардит.
Г. Дистальный колит *
Д. Менинигизм.
16. Этиотропная терапия шигеллеза:
A. Нифуроксазид *.
Б. Доксициклин.
В. Ампициллин *.
Г. Интетрикс * ..
Д. Фуразолидон *.
17. Среди мероприятий специфической диагностики шигеллеза используют следующие:
А. РНГА, РПГА, РА. *.
Б. Бактериоскопия стула.
В. Бакпосев стула *.
Г. Ректороманоскопия.
Д. Копроцитограма.
18 Болевой синдром при шигеллезе обусловлен:
А. Поражением нервно-мышечного аппарата кишечника *.
Б. поражением центральной нервной системы.
В. атонии кишечника.
Г. наличием деструктивного процесса в кишечнике.
Д. спазмы кишечника *.
19. Развитию затяжного шигеллеза способствуют:
А. Наличие дизбиоза кишечника *.
Б. нерациональная этиотропная терапия *
В. Устойчивое бактерионосительство *
Г. Наличие хронических болезней органов дигестивной системы *.
Д. Повышенная кислотность желудочного сока.
20. Какой из возбудителей шигеллеза производит экзотоксин:
А. Зонне.
Б. Флекснера.
В. Григорьева-Шига *.
Г. Лардж-Сакса.
Д. возбудители шигеллеза.
21. Какой из путей передачи является ведущим при шигеллезе Григорьева-Шиги:
А. контактно-бытовой *.
Б. Пылевой.
В. Водный.
Г. Половой.
Д. Пищевой.
22. Особенностями течения шигеллеза у пожилых людей являются:
А. легкое течение без длительного периода тенезмов и метеоризма.
Б. Затяжное течение болезни *.
В. Преобладает колитическая форма на фоне невысокой лихорадки *.
Г. Характерна боль в правой подвздошной области и сигмы *.
Д. Преобладание деструктивно-язвенных процессов на слизистой толстой кишки.
23. Назовите симптомы, характерные для колитическая формы шигеллеза:
А. Схваткообразная боль в животе вокруг пупка.
Б. Схваткообразная боль в животе, преимущественно в левой подвздошной области *.
В. Тенезмы, императивные позывы *.
Г. Рвота, выраженное обезвоживание.
Д. Стул жидкие, многократные с примесью слизи и крови *.
24. Наиболее характерные изменения слизистой оболочки толстой кишки при тяжелом течении шигеллеза Григорьева-Шига в разгар заболевания:
А. гиперемия, отек.
Б. гиперемия, кровоизлияния.
В. гиперемия.
Г. Отек, гиперемия, геморрагии, язвы *.
Д. Язвы различного диаметра, кисты, полипы.
25. Тактика врача по больного шигеллез и контактных, проживающих в общежитии:
А. Госпитализировать больного *.
Б. Госпитализация контактных.
В. бакобстеження контактных, наблюдение за очагом в течение 7 дней *.
Г. Направить сообщение в СЭС *.
Д. Лечить больного в КИЗе по месту жительства при условии легкого течения болезни.
26. Диарейный синдром при шигеллезе обусловлен:
А. наличием экзотоксина.
Б. Активацией простагландинов *.
В. увеличением содержания внутренне клеточного ц-АМФ *.
Г. Действием секреторных Ig A.
Д. Активацией транспорта воды и электролитов *.
27. К ранним осложнениям шигеллеза относятся:
А. ИТШ и ДВС-синдром *.
Б. ГВШ, ОПН при развитии гастроэнтероколитическая формы *.
В гнойные процессы в органах.
Г. дизбиозом кишечнике.
Д. Кишечные кровотечения, перитонит *.
28. Лечение гастроэнтероколитическая формы шигеллеза средней тяжести в остром периоде:
А. Промывание желудка *.
Б. Промывание желудка и кишечника.
В. Нитрофураны *.
Г. Фторхинолоны *.
Д. Еу- и пробиотики.
29. Изменения в общем анализе крови у больных шигеллез со среднетяжелым течением:
А. лейкопения.
Б. Нейтрофильный лейкоцитоз *.
В. лимфомоноцитоз.
Г. Эозинофилия.
Д. Ускорение СОЭ *.
30. При пальпации живота при шигеллезе имеет место:
А. Резкая боль в правой подвздошной области
Б. Ощущение «переливания» жидкости.
В.Ущильнення и боль в дистальном отделе толстой кишки *.
Г. метеоризм.
Д. Гепатолиенальный синдром.
«Амебиаз»
ВАРИАНТ И
31. Характерные изменения гемограммы при хроническом кишечном амебиазе:
A. Анемия, эозинофилия, моноцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ.
Б. Анемия, значительный лейкоцитоз, нейтрофилез *.
В. умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.
Г. лейкопения, эозинофилия, анемия.
Д. Изменений нет.
32. Копроцитограма при острых проявлениях кишечного амебиаза:
A. Большая количества слизи, эритроциты, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена *.
Б. Эритроциты расположены группами в виде столбиков, единичные лейкоциты.
В. Эритроциты покрывают все поле зрения, незначительное количество слизи.
Г. Эритроциты, лейкоциты покрывают все поле зрения, цисты амеб.
Д. Умеренное количество лейкоцитов, слизи, цисты амеб.
33. В тканевых амебоциды принадлежат следующие препараты:
А. Делагил *.
Б. метронидазол.
В. Ятрен.
Г. эметином *.
Д. Дегидроеметин *.
34. Источником инфекции при амебиазе является:
А. Больные кишечный амебиаз *.
Б. Здоровые носители возбудителя *.
В. Крупный рогатый скот.
Г. Больные внекишечный амебиаз.
Д. Больные с любой формой амебиаза.
35. Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики внекишечного амебиаза:
А. УЗИ *.
Б. Общий анализ крови.
В. КТ *.
Г. Ректороманоскопия.
Д. Рентгенография *.
36. Формы существования дизентерийной амебы в организме человека:
А. Большая вегетативная форма *.
Б. Цисты *.
В. Малая вегетативная форма *.
Г. Средняя вегетативная форма.
Д. перечисленные формы.
37. Начало заболевания при типичном течении амебиаза:
A. Постепенный *.
Б. Острый.
В. Подострый.
Г. Острый с бурным развитием клиники.
Д. Латентный.
38. Укажите осложнения кишечного амебиаза:
А. периколиты *.
Б. Перфорация кишки *.
В. Дегидратационный шок.
Г. инфекционно-токсический шок.
Д. Кишечная кровотечение *.
39. Материалом для паразитоскопичного исследования при кишечном амебиазе является:
А. Кровь.
Б. Моча.
В. Стул *.
Г. Навоз с поверхности язв, забранный при ректороманоскопии *.
Д. Все выше названное.
40. Характерные изменения слизистой оболочки толстой кишки при остром амебиазе:
А. Слизистая оболочка изменена, язвы с набухшими, подрытыми краями, окаймленные зоной гиперемии, дно покрыто гноем и некротическими массами *.
Б. Язвы различного диаметра, кисты, полипы, амебомы *
В. Слизистая оболочка отечная, гиперемирована, кровоизлияния, на поверхности язв фибринозные наслоения, спазм кишечника *
Г. Обеднение сосудистого рисунка, единичные язвы, «бархатистая» слизистая оболочка, контактное и спонтанная кровоточивость *
Д. Изменений не имеет *.
ВАРИАНТ ИИ
41. Назовите патогенные для человека амебы:
А. Entamoeba Hartmann.
Б. Entamoeba hиstolytиca *.
В. Entamoeba colи.
Г. Endolиmax nana.
Д. Jodamoeba butschlии.
42. В амебоциды универсального действия принадлежат следующие:
А. Ятрен.
Б. метронидазол *.
В. Дийодохин.
Г. тинидазол *.
Д. делагил.
43. Характерные изменения слизистой оболочки кишечника при остром амебиазе:
А. Возможны по всей длине толстого кишечника *.
Б. основном в дистальных отделах толстого кишечника.
В. Преимущественно в проксимальных отделах толстой кишки *.
Г. Глубокие язвы на фоне неизмененной слизистой оболочки *.
Д. Язвы различного диаметра на фоне отечной, гиперемированной слизистой оболочки.
44. Выявление в испражнениях мелких просветительских форм амеб, цист свидетельствует по:
А. Острый кишечный амебиаз, период разгара.
Б. период ремиссии хронического амебиаза *.
В. Обострение хронического амебиаза.
Г. Носительство амеб *.
Д. Период реконвалесценции острого кишечного амебиаза *.
45. Условия выписки больного амебиаз из стационара:
А. Клиническое выздоровление *.
Б. Два отрицательных результатах паразитоскопии *.
В. Отсутствие в кале слизи, эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена *.
Г. Отрицательная РНГА.
Д. Отсутствие язв при эндоскопическом исследовании толстой кишки.
46. Верные утверждения относительно диспансеризации реконвалесцентов после острой формы амебиаза:
А. Продолжается 6-12 мес *.
Б. Продолжается 1 мес.
В. Ежемесячно исследуют кал на наличие цист амеб *.
Г. По клиническим показаниям проводят ректороманоскопию *.
Д. Проводят серологическую диагностику (РНГА, ИФА) каждые 3 месяца.
47. Укажите осложнения внекишечного амебиаза:
А. Анемия.
Б. Перфорация кишки.
В. Поддиафрагмальный абсцесс *.
Г. Перитонит *.
Д. Кишечная кровотечение.
48. Выявление большой вегетативной формы в кале, материале со дна язвы свидетельствует по:
А. Острый кишечный амебиаз *.
Б. период ремиссии хронического амебиаза.
В. Обострение хронического амебиаза *.
Г. Носительство амеб.
Д. Период реконвалесценции.
49. Препараты, используемые для лечения цистоносиив амебиаза:
A. Ятрен *.
Б. Осарсол *.
В. Мономицин.
Г. Делагил.
Д. Фазижин *.
50. Локализация боли в животе при неосложненном амебиазе в начале болезни:
A. По ходу толстой кишки.
Б. По всему животу.
В. В левой подвздошной области.
Г. В правой подвздошной области *.
Д. В левой и правой подвздошных участках.
ВАРИАНТ ИИИ
51. Характер испражнений при амебизи:
A. редко, обильные, со стекловидным слизью окрашенным кровью *.
Б. скудный, с примесью клубков слизи, прожилками крови.
В. Обильные, зеленого цвета, с клубами слизи, прожилками крови.
Г. Молотый.
Д. Оформленные, обычного цвета, с прожилками крови на поверхности.
52. Характеристика зрелых цист гистолитических амебы
А. Круглой формы, размером 10 — 12 мкм, содержит 12 ядер.
Б. Круглой или овальной формы, величина 14-17 мкм, содержит 1-2 ядра.
В. Круглой или овальной формы, величина 10-12 мкм, содержит 2-3 ядр.а
Г. Круглой формы, величина 10-12 мкм, содержит 4 ядра *.
Д. Круглой формы, размером 20 мкм, содержит 10 ядер.
53. В амебоциды прямого действия относятся следующие препараты:
А. Ятрен *.
Б. метронидазол.
В. Дийодохин *.
Г. эметином.
Д. делагил.
54. Лечение внекишечного амебиаза:
А. Ятрен, дийодохин, мексаформ, аминарсон, осарсол.
Б. эметином гидрохлорид, делагил *.
В. метронидазол, флагил, фазижин *.
Г. Фурамид, мексаформ, энтеросептол.
Д. Хирургический метод *.
55. Заражение при амебиазе возникает при попадании в организм:
А. вегетативной формы малой.
Б. вегетативной формы большой.
В. цист 2-3 ядровых.
Г. цист 4-х ядровых *.
Д. вегетативной формы малой, цист.
56. Лихорадка при кишечном амебиазе средней тяжести:
А. субфебрильная *.
Б. Отсутствует *.
В. Высокая.
Г. гиперпиретический.
Д. Фебрильная.
57. Какие диагностические критерии, свидетельствующие о выздоровлении больного, учитываются при выписке:
А. Отрицательная РНГА.
Б. Отрицательная РСК.
В. 2 негативные результаты копроцистоскопичного исследования *.
Г. Клиническое выздоровление *.
Д. Отсутствие гематофаги в мокроте.
58. При внекишечный амебиазе чаще поражаются:
А. Печень *.
Б. Легкие *.
В. Половые органы.
Г. Мозг.
5Д. Поджелудочная железа.
59. Типичные синдромы кишечного амебиаза:
А. гастроэнтероколитическая.
Б. Ентероколитичний.
В. Гемоколитичний *.
Г. Интоксикационный.
Д. Диарейный синдром *.
60. амебиаза верно:
А. антропонозам *.
Б. зоонозов *
В. Поражает тильккы кишечник *
Г. Имеет кишечные и внекишечные формы *.
Д. Диарейный синдром преобладает интоксикационный *.
61. Возбудителем иерсиниоза являются:
А. Salmonella enteritidis.
Б. Listeria monocиtogenes.
В. Yersinia enterocolitica *
Г. Yersinia pseudotuberculosis.
Д. Yersinia pestis.
62. Методами лабораторной диагностики иерсиниоза являются:
А. ИФА *.
Б. Копроуринокультура *.
В. Аллергологический.
Г. РНГА в динамике *.
Д. Биологический.
63. Источник инфекции при иерсиниозе:
А. Больной псевдотуберкулез.
Б. Носитель.
В. Крупный рогатый скот *.
Г. Клещ.
Д. Грызуны *.
64.Факторамы патогенности в возникновении вторично очаговых форм иерсиниоза являются:
А. V-антиген.
Б. ЦИК *.
В. Специфические гранулемы *.
Г. Аутоантитела *.
Д. Экзотоксин.
65.Типови изменения в гемограмме в разгаре иерсиниоза:
А. лейкоцитоз *.
Б. лейкопения.
В. Сдвиг формулы влево *.
Г. тромбоцитопения.
Д. Эозинофилия.
66. Хирургическое вмешательство у больных иерсиниоз обусловлено:
А. Острым холециститом.
Б. Острым панкреатитом.
В. мезаденит *.
Г. Абсцессом.
Д. Аппендицитом *.
67. Основные методы патогенетической терапии иерсиниоза:
А. Регидратация.
Б. дезинтоксикация *.
В. Экстракорпоральные методы.
Г. Десенсибилизация *. Д. Иммунокоррекция *.
68. Морфологические изменения в стенке кишечника при ерсиниози локализуются преимущественно в:
А. 12-перстной кишке.
Б. дистальных отделах тонкой кишки *.
В. тонкого и толстого кишечника по всей длине.
Г. Толстой кишке по всей длине.
Д. дистального отдела толстой кишки.
69. Препаратом выбора в этиотропного лечения больных иерсиниоз являются:
А. пенициллин.
Б. левомицетин *.
В. Офлоксацин *.
Г. сульфосалазин.
Д. Цефазолин.
70.Методы диагностики иерсиниоза:
А. Реакция коагглютинации *.
Б. Копрокультура *.
В. Биликультура.
Г. РА.
Д. РНГА *
