1 вариант.
1. Периферический цианоз характерен для:
а) почечной недостаточности б) легочной недостаточности
* в) сердечной недостаточности г) анемии д) печеночной недостаточности
2. При застое в малом круге кровообращения больные жалуются на:
а) боли в грудной клетке при дыхании б) отеки нижних конечностей в) бледность лица
*г) кашель с отделением розовой пенистой мокроты д) боли в правом подреберье
3. «Сердечные» отеки:
а) с кожными расчесами б) мягкие * в) синие г) теплые д) уменьшаются к вечеру
4. Симптом «кошачьего мурлыкания» над верхушкой сердца во время
диастолы определяется при: а) стенозе устья аорты *б) митральном стенозе
в) недостаточности аортального клапана г) стенозе трикуспидального отверстия
д) недостаточности митрального клапана
5. Патологическая пульсация артериальных сосудов шеи наблюдается при:
а) гипотонии б) сосудистой недостаточности в) гипертрофии правого желудочка
* г) повышении давления в большом круге кровообращения
д) повышении давления в малом круге кровообращения
6. Сердечный толчок образован:
а) левым предсердием б) левым желудочком в) правым предсердием
*г) правым желудочком д) аортой е) легочной артерией
7. Левая граница относительной тупости сердца образована:
а) левым предсердием * б) левым желудочком в) правым предсердием
г) правым желудочком д) аортой е) легочным стволом
8. Левая граница абсолютной сердечной тупости располагается:
а) 4 межреберье на 1-2 см кнутри от левой относительной границы сердца
б) 4 межреберье на 1-2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии
в) 4 межреберье по левой срединно-ключичной линии
*г) 5 межреберье на 1-2 см кнутри от левой относительной границы сердца
д) 5 межреберье на 1-2 см кнаружи от левой относительной границы сердца
е) 5 межреберье по левой срединно-ключичной линии
9. Верхняя граница относительной тупости сердца в норме располагается:
а) по левой грудинной линии в 3 межреберье
б) по левой грудинной линии в 4 межреберье
* в) по левой окологрудинной линии в 3 межреберье
г) на 2 см кнаружи от левой окологрудинной линии в 4 межреберье
д) на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в 3 межреберье
10. Основным компонентом в образовании 1 тона является:
а) захлопывание клапанов аорты и легочного ствола
* б) захлопывание атриовентрикулярных клапанов
в) колебание миокарда желудочков
г) колебание миокарда при сокращении предсердий
д) колебание начальных отделов аорты и легочного ствола
11. Проекция клапана аорты на переднюю стенку грудной клетки:
а) верхушка сердца б) место прикрепления 4 ребра к грудине слева
в) 2 межреберье у правого края грудины г) мечевидный отросток
* д) середина грудины на уровне прикрепления третьих реберных хрящей
12. Основное положение при аускультации сердца:
* а) лежа на спине б) лежа на левом боку в) после физической нагрузки стоя
г) лежа на правом боку д) в вертикальном положении с наклоном вперед
13. Изменения со стороны аортального клапана лучше выслушиваются при положении
больного:
а) лежа на спине б) лежа на левом боку *в) лежа на правом боку г) стоя д) сидя
14. Шум трения перикарда чаще выслушивается в: *а) области абсолютной тупости сердца
б) зоне верхушечного толчка в) третьем межреберье слева от грудины
г) во втором межреберье слева от грудины
д) у основания мечевидного отростка в четвертом межреберье справа
15. Пресистолический ритм галопа — это сочетание тонов:
а) 1, 2 и 3 б) 1, 2 и тона открытия митрального клапана * в) 1, 2 и 4
г) 1, внутрисистолического щелчка и 2 д) 1, 2 + слияние 3 и 4 тонов
16. У пожилого человека мезодиастолический ритм галопа следует связывать с:
а) усилением сократительной способности миокарда
*б) ослаблением сократительной способности миокарда
в) повышением артериального давления г) эмфиземой легких д) волнением
17. Наиболее прогностически неблагоприятным из ритмов галопа является:
а) систолический б) мезосистолический в) протодиастолический
*г) мезодиастолический д) пресистолический
18. Акцент 2 тона в третьей точке характерен для:
а) гипертензии большого круга *б) гипертензии малого круга в) тахикардии
г) гипертрофии левого желудочка д) гипертрофии левого предсердия
19. Для определения акцента второго тона сравнивают:
а) 1 тон со 2 тоном на верхушке б) 1 тон в 1 и 4 точках
в) 2 тон на аорте со 2 тоном на верхушке
г) 2 тон на легочной артерии со 2 тоном на верхушке
* д) 2 тон на аорте со 2 тоном на легочном стволе
20. Тон «открытия митрального клапана» возникает относительно тона:
а) после 1-го * б) после 2-го в) перед 2-м г) после 3-го д) после 4-го
21. К органическому шуму относится — на:
а) верхушке 1 тон ясный, легкий систолический шум
б) аорте 2 тон ясный, систолический шум, убывающий, занимает половину систолы
в) легочной артерии акцент 2 тона, убывающий систолический шум
*г) верхушке 1 тон ослаблен, грубый занимающий всю систолу шум
д) легочной артерии 2 тон ослаблен, легкий систолический шум, занимает половину систолы
22. Шум, выслушивающийся на протяжении всего сердечного цикла, непостоянный,
усиливается при наклоне туловища вперед, с максимумом в области абсолютной тупости
сердца, характерен для шума:
а) функционального б) плевро-перикардиального в) трения плевры
г) внутрисердечного *д) трения перикарда
23. Эпицентр шума при сужении устья аорты находится:
а) в области верхушечного толчка * б) во втором межреберье справа от грудины
в) во втором межреберье слева от грудины г) в третьем межреберье слева от грудины
д) у основания мечевидного отростка в четвертом межреберье справа
24. Напряжение пульса зависит от: а) величины ударного объема
* б) величины систолического АД в) величины венозного давления
г) частоты сердечных сокращений д) объёма циркулирующей крови
25. Pulsus parvus наблюдается при: * а) стенозе устья аорты б) тиреотоксикозе
в) недостаточности клапана аорты г) недостаточности митрального клапана
д) физической нагрузке
26. Твердый пульс, акцент 2 тона на аорте характерны для: а) стенокардии б) кардиалгии
в) гипотонии г) недостаточности кровообращения * д) гипертонии
27. Пульс » celer et altus » определяется при: а) недостаточности двустворчатого клапана
б) инфаркте миокарда в) стенозе двустворчатого отверстия
* г) недостаточности аортального клапана д) гипертонической болезни
28. Pulsus differens на лучевых артериях бывает при: а) недостаточности трехстворчатого клапана б) стенозе легочного ствола * в) стенозе митрального отверстия
г) недостаточности аортального клапана д) стенозе устья аорты
29. Базальное артериальное давление определяется: а) во время физической нагрузки
б) после физической нагрузки в) вечером перед сном *г) утром в постели
д) на приеме у врача после 5 минутного отдыха
30. Цифры характерные для умеренной артериальной гипертензии по уровню
диастолического давления (мм рт ст):
а) 90-95 б) 96-99 * в) 100-109 г) 110-115 д) 115-119
Занятие № 10. Симптомы в кардиологии. ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО СЕРДЦУ.
2 вариант.
1. Среди жалоб сердечных больных выявляются характерные:
а) кашель с отделением гнойной мокроты, повышение температуры тела до 38 град., боли в грудной
клетке при глубоком дыхании, одышка
*б) боли в загрудинной области, одышка, сердцебиение, отеки на ногах
в) боли в области эпигастрия, рвота кровью, черный стул
г) отеки в области лица, боли в поясничной области, повышение температуры тела, изменение
характера мочи
д) жжение в загрудинной области, дисфагия, анарексия
2. Центральный цианоз характерен для: а) почечной недостаточности б) анемии
*в) легочной недостаточности г) сердечной недостаточности д) печеночной недостаточности
3. «Теплый цианоз» определяется у больных с недостаточностью кровообращения при:
а) ишемической болезни сердца б) аортальной недостаточности *в) легочном сердце
г) аортальном стенозе д) гипертонической болезни
4. Диастолический » fremissement cataire » характерен для:
* а) митрального стеноза б) митральной недостаточности в) аортального стеноза
г) аортальной недостаточности д) недостаточности клапана трехстворки
5. Левая граница относительной тупости сердца в норме располагается:
а) по левой парастернальной линии в 3 межреберье,
б) на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в 4 межреберье
* в) на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в 5 межреберье
г) по левой срединно-ключичной линии в 3 межреберье
д) по левой парастернальной линии в 5 межреберье
6. Верхняя граница относительной тупости сердца образована:
* а) левым предсердием б) левым желудочком в) правым предсердием
г) правым желудочком д) аортой д) легочной артерией
7. Правая граница абсолютной сердечной тупости располагается на уровне 4-го:
а) ребра по правой срединно-ключичной линии
б) межреберья по правому краю грудины
* в) ребра по левому краю грудины
г) ребра по левой парастернальной линии
д) межреберья по левой парастернальной линии
8. Проекциея трикуспидального клапана на переднюю стенку грудной клетки:
а) верхушка сердца б) основание грудины в) мечевидный отросток
*г) точка на грудине, на середине расстояния между местом прикрепления к грудине хряща
3 ребра слева и хряща 5 ребра справа
д) точка посреди грудины на линии, соединяющей место прикрепления 3ребра слева и 3ребра справа
9. Проекция митрального клапана на переднюю стенку грудной клетки:
а) верхушка сердца * б) место прикрепления 3 ребра к грудине слева
в) второе межреберье справа у грудины г) второе межреберье слева у грудины
д) середина расстояния между местом прикрепления третьих ребер к грудине
10. Изменения со стороны аортального клапана лучше выслушиваются:
при положении больного: а) лежа на спине б) лежа на левом боку в) стоя
г) сидя *д) в вертикальном положении с наклоном вперед
11. Определяющим фактором звучания 1 тона является: а) ударный объем
б) открытие атриовентрикулярных клапанов *в) захлопывание атриовентрикулярных клапанов
г) захлопывание клапанов аорты и легочного ствола д) число сердечных сокращений
12. 4 тон при аускультации сердца связан с: * а) сокращением предсердий
б) сокращением желудочков в) открытием атриовентрикулярного клапана
г) открытием клапана аорты д) открытием клапана легочного ствола
13. Протодиастолический ритм галопа это сочетание тонов: *а) 1, 2 и 3
б) 1, 2 и тона открытия митрального клапана в) 1, 2 и 4
г) 1, внутрисистолического щелчка и 2 д) 1, 2 + слияние 3 и 4
14. Щелчок открытия митрального клапана появляется:
а) после физической нагрузки б) при стенозе устья аорты *в) при стенозе митрального отверстия
г) при недостаточности митрального клапана д) в положении лежа на левом боку
15. Акцент 2 тона — это когда: а) 2 тон громче 1 тона в области трехстворчатого клапана
б) 2 тон громче 1 тона на верхушке * в) на аорте 2 тон громче, чем 2 тон на легочном стволе
г) 2 тон громче 1 тона на аорте д) 2 тон на аорте громче, чем 1 тон на легочном стволе
16. Функциональные шумы возникают при: * а) ускорении кровотока, разжижении крови
б) изменении целостности клапанов сердца в) шероховатости листков перикарда
г) анатомическом изменении сосудов, отходящих от сердца д) изменении отверстий сердца
17. К функциональному шуму относится: а) на верхушке 1тон ослаблен, грубый систолический шум
б) на верхушке 1 тон хлопающий, пресистолический шум
в) на аорте 2 тон ослаблен, систолический шум
г) на аорте 2 тон ослаблен, диастолический шум
*д) на верхушке 1 тон ясный, легкий убывающий систолический шум, занимает половину систолы
18. К внутрисердечным шумам относится: а) шум Потена б) шум «хруста грудины»
в) шум трения перикарда * г) шум регургитации д) плевроперикардиальный шум
19. Органические шумы:
а) непостоянные; изменяются при смене положения тела и после физической нагрузки
б) выслушиваются на ограниченном участке; преимущественно систолические
*в) постоянные; усиливаются при физической нагрузке; определенные зоны проведения
г) обычно не сопровождаются увеличением отделов сердца и изменением тонов
д) не проводятся с током крови, выслушиваются только в диастолу
20. Систолический шум регургитации определяется при: * а) митральной недостаточности
б) митральном стенозе в) аортальном стенозе г) аортальной недостаточности
д) трикуспидальном стенозе
21. Эпицентр шума при сужении устья легочного ствола находится:
а) в области верхушечного толчка б) во втором межреберье справа от грудины
*в) во втором межреберье слева от грудины г) в третьем межреберье слева от грудины
д) у основания мечевидного отростка в четвертом межреберье справа
22. Наполнение пульса зависит от: а) величины систолического артериального давления
б) скорости изменения давления в артериальной системе в течение систолы и диастолы
* в) величины ударного объема и общего количества крови в организме
г) способности артериальной стенки к эластическому расширению
д) величины венозного давления
23. Напряжение пульса связано с: * а) артериальным давлением б) скоростью кровотока
в) ударным объемом г) минутным объемом д) скоростью распространения пульсовой волны
24. Pulsus parvus наблюдается при: *а) стенозе устья аорты б) недостаточности клапана аорты
в) тиреотоксикозе г) физической нагрузке д) недостаточности трехстворчатого клапана
25. Пульс durus et plenus бывает при: а) гипотонии * б) гипертонии в) стенокардии
г) митральном стенозе д) аортальном стенозе
26. Основное артериальное давление определяется: а) во время физической нагрузки
б) после физической нагрузки в) вечером * г) утром в постели
д) разницей между цифрами давления утром и вечером
27. Метод звукового определения АД предложил: а) А.Л. Мясников б) Рива- Роччи
*в) Н.С. Коротков г) Н.Н. Савицкий д) Ф.Г. Углов
28. Цифры, характерные для мягкой артериальной гипертензии по уровню
диастолического давления (мм рт ст) : а) 80-89 *б) 90-99 в) 100-105 г) 106-109 д) 110-115
29. Для недостаточности аортального клапана характерно АД в мм рт ст :
а) 110/60 б) 120/65 в) 130/ 55 * г) 165/40 д)170/120
30. Проба Риверо-Корвалло проводится при аускультации:
а) клапана аорты б) клапана легочного ствола в) митрального клапана на вдохе
* г) митрального клапана на выдохе д) трикуспидального клапана на выдохе
