Ситуационные задачи с ответами по медицине (вариант 3)

1. Больной В., 26 лет, жалуется на общую слабость, головную боль, сухой кашель, наличие сыпи на туловище. Болеет 5 дней. Сыпь на туловище заметил 3 суток назад.

Объективно: увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы. Температура тела 39,0 ° С. Явления афтозного стоматита. На коже туловища, волосистой части головы везикульозни-сыпь, местами — корочки. Тахикардия. В легких сухие хрипы. Ваш диагноз?

А. ОРВИ

Б. * Ветряная оспа.

В. Инфекционный мононуклеоз.

Г. Натуральная оспа.

Д. дерматит аллергический.

2. Больная С. 17 лет заболела остро. Обратилась к семейному врачу с жалобами на повышение температуры тела, общее недомогание. На 3-й день на туловище, лице, шее появились единичные элементы полиморфного сыпи: пятна, папулы, везикулы. Из анамнеза выяснено, что 2 недели назад была в гостях у родственников, где дети болели каким-либо заболеванием с сыпью. Ваш диагноз?

А. дерматит аллергический.

Б. ОРВИ.

В. Инфекционный мононуклеоз.

Г. Натуральная оспа.

Д. * Ветряная оспа.

3. Больная Т. 36 лет заболела остро. Госпитализирована в 3-й день болезни. Жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела, появление высыпаний по всему телу и слизистых оболочках.

       Объективно: общее состояние средней тяжести. На коже лица, шеи, туловища, волосистой части головы немногочисленные элементы полиморфного сыпи: пятна, папулы, везикулы, окруженные венчиком гиперемии. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба везикулы с прозрачным содержимым. Работает воспитателем в детском саду, где были случаи заболевания с сыпью у детей. Ваш диагноз?

А. Натуральная оспа.

Б. ОРВИ.

В. Инфекционный мононуклеоз.

Г. * Ветряная оспа.

Д. дерматит аллергический.

4. Пациент С., 18 лет, жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела до 38˚С, жгучая боль в ротоглотке, которая усиливается при употреблении пищи. При объективном обследовании пальпируются увеличенные подчелюстные лимфатические узлы, на слизистой оболочке мягкого и твердого неба, миндалин, задней стенки глотки — небольшие пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, и эрозии. Больной отмечает, что болезнь началась через 5 дней после поцелуя с девушкой у которой подобные высыпания были на кайме губ. Наиболее вероятный диагноз:

А. везикульозни риккетсиоз.

Б. Первичный сифилис.

В. Герпангина.

Г. * Герпетический гингивостоматит.

Д. Синдром Стивенса-Джонсона.

5. Пациентка М., 32 года, жалуется на боль внизу живота, головная боль, повышение температуры тела до 38,5˚С. При объективном обследовании пальпируются паховые лимфатические узлы, наблюдается отек половых губ, на слизистых оболочках влагалища оказываются везикулы и эрозии. Установлено, что за 2 недели до болезни у мужчины подобные высыпные элементы оказывались на половом члене. Установите диагноз.

А. Первичный сифилис.

Б. * Генитальный герпес.

В. Урогенитальный хламидиоз.

Г. Папилломавирусная инфекция.

Д. Бактериальный вагиноз.

6. Пациент В., 42 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на чувство жгучей боли в левом глазу, светобоязнь. Во время осмотра по краю век левого глаза оказываются небольшие (2-3 мм) пузырьки с прозрачным содержимым. Из эпиданамнеза известно, что круг 2-х недель назад у жены на кайме губ оказывались такие же пузырьки. Какой из приведенных лекарственных средств необходимо назначить больному?

А. * Ацикловир.

Б. Ганцикловир.

В. ламивудин.

Г. Фансидар.

Д. Гентамицин.

7. Больная К., 18 лет., Жалуется на повышение температура тела до 38ºС, головная боль, боль в горле, общую слабость. Объективно: гиперемия кожи лица, слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, миндалины увеличены в размерах, рыхлые, гиперемированы. Пальпируются увеличенные заднешейные, подчелюстные лимфатические узлы. Печень, селезенка пальпируются у края реберной дуги. С какого исследования необходимо начать обследование.?

А. общий анализ крови на наличие вироциты.

Б. Функциональные пробы печени.

В. Бакпосев из слизистой миндалин на флору.

Г. Посев крови на желчный бульон.

Д. УЗИ печени, селезенки.

8. У больного Ч., 17 л., Появились ноющие боли в животе, головная боль, общая слабость. На 2-й день температура тела повысилась до 38,5ºС, беспокоит боль в горле. При осмотре: лакунарной тонзиллит, увеличение всех групп лимфатических узлов, печени, селезенки. Предварительный диагноз?

А. Вирусный гепатит А.

Б. * Инфекционный мононуклеоз.

В. Брюшной тиф.

Г. Кишечный иерсиниоз.

Д. Лакунарная ангина.

9. У больного Л., 15 лет., В течение недели отмечалась субфебрильная температура, общая слабость и умеренная боль в горле. Мать обратила внимание на наличие увеличенных шейных лимфатических узлов слева. Участковым врачом диагностирован шейный лимфаденит. Предназначено антибиотики. Состояние не улучшилось, появилась умеренная желтушность кожных покровов и склер. Печень, селезенка увеличены. О каком заболевании следует думать?

А. Вирусный гепатит А.

Б. Лимфогранулематоз.

В. * Инфекционный мононуклеоз.

Г. Сепсис.

Д. Аденовирусная болезнь.

10. Беременная Л., на 18 неделе гестации консультируемым инфекционистом по поводу обнаружения иммуноглобулинов класса М к цитомегаловирусу. Жалоб нет, за последние 6 месяцев любые заболевания отрицает. При исследовании сыворотки крови в динамике наблюдается рост концентрации протицитомегаловирусних IgG в 7 раз. Установите диагноз?

А. * Первично-латентная форма ЦМВ-инфекции, острая фаза.

Б. Первично-латентная форма ЦМВ-инфекции, хроническая фаза.

В. Вторично-латентная форма ЦМВ-инфекции.

Г. Хроническая ЦМВ-инфекция рецидив.

Д. Хроническая ЦМВ-инфекция ремиссия.

11. Больной Г., 17 лет, находится на стационарном лечении с жалобами на длительное, в течение 10 дней, повышение температуры до 37,8 ˚С, умеренная боль в горле, слабость, снижение работоспособности. Слизистые оболочки миндалин, дужек и задней стенки глотки гиперемированы, увеличены подчелюстные лимфоузлы. В общем анализе крови лейкоциты — 4,6 х 109 / литр, лимфоциты — 67%, атипичные мононуклеары — 16%. Получен отрицательный результат исследования сыворотки крови на антитела к вирусу Эпштейн-Барр. Установите диагноз?

А. Инфекционный мононуклеоз.

Б. * Цитомегаловирусный мононуклеоз.

В. Острый лейкоз.

Г. Менингококковый назофарингит.

Д. Аденовирусная инфекция.

12. Пациентка Л., 21 неделя беременности, консультируемых инфекционистом по поводу повышения температуры тела до субфебрильных цифр, общего недомогания, снижения работоспособности. Болеет 11 дней. Наблюдается умеренная гиперемия слизистых оболочек неба и задней стенки глотки. При исследовании сыворотки крови обнаружено иммуноглобулины класса М к цитомегаловирусу. Известно, что на 10 неделе беременности при плановом исследовании крови на IgG к цитомегаловирусу получен отрицательный результат. Определите врачебную тактику?

А. Прервать беременность.

Б. Назначить ганцикловир, фоскарнет или цидофовир.

В. * Назначить антицитомегаловирусный иммуноглобулин.

Г. Лечение ограничить патогенетическими средствами.

Д. Провести этиотропное лечение после родов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector